老年人往往多病共存，常多药联用，如果使用不当，可以导致药物不良反应，因此，必须掌握以下合理用药的原则：
１、安全、有效、无毒、无副作用的原则：用药是为了有效治疗疾病、恢复健康，要清楚所选药物是否对肝、肾、胃肠、血液、心血管、神经等系统有所损害，权衡利弊、确保用药对老年人有益。
２、因病施治的个体化原则：根据不同年龄、体重，主要疾病，相关疾病，辩证论治，因人而异，如糖尿病，体格偏胖的可以选用二甲双胍，肾功能不好的可以选用拜糖平、糖适平、诺和龙。
３、按先急、后缓，先重、后轻，选一药多效，少而精的原则：用药数量越多、不良反应发生率越高，同一疾病的联合用药种类不要过多，而且尽量选择一药多效的药物，如钙拮抗剂尼卡地平、尼莫地平等，既有轻度降压作用、又有改善心脑供血的效果。如高特灵（特拉唑嗪），对患有前列腺增生又有夜间血压增高的高血压患者非常适用。
４、小剂量原则：遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量，５０岁开始，每增加１岁，剂量应比成人药量减少１％，６０—６８岁应为成人量的３／４，８０岁以上应为成人量的１／２即可。
５、择时原则（选择最佳时间服药）：如降血压药最好在血压上升前半小时服用，一般在早晨血压高峰前服；降血糖药如优降糖（格列本脲）、美吡达（格列吡嗪）、糖适平（格列喹酮）在饭前半小时用药，二甲双胍饭后服，拜糖平（阿卡波糖、卡博平）与饭食同服；健胃药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药宜在饭前服；抗生素类宜在饭后服。
６、不要重复堆积用药的原则：作用性质相同的药物联用，不会提高疗效、反而增加副作用；如降糖药优降糖＋消渴丸易引起低血糖；治疗心脑血管病时的阿司匹林（乙酰水杨酸）、抵克立得（氯苄匹啶）、或波立维（硫酸氢氯吡格雷）合用易引起出血。
７、疗程适当，停药得法的原则：有毒副作用的药物、见好就停。如感染发烧的消炎药，在感染得到控制后再用药２－３天即可停药；β受体阻滞剂如倍他乐克小剂量开始、逐渐达到治疗量，需要停药时也要逐步减量、慢慢停药，不能突然停药，以防发生意外。激素治疗必须在专业医生指导下按规定疗程使用，待病情得到控制后在逐渐减量、及时停药。
８、不受市场广告性宣传干扰的原则：不求新，不求贵，要以安全有效无副作用为准则，不滥用药。
９、注意配伍禁忌。如维生素Ｃ不要与维生素Ｂ２、Ｂ１２、Ｋ、复合维生素Ｂ合用，因为维生素Ｃ为还原剂，后者是氧化剂，二者合用均失效；也不要与乐得胃、盖胃平、碳酸氢钠等碱性药合用，因为酸碱中和而失效；不要与红霉素合用，因为红霉素在碱性药液中疗效高、而在酸性药液中失效。
１０、综合治疗原则：一定要注意在非药物疗法，如心理疗法、合理膳食、适度运动等疗法基础上的药物治疗效果才会好些。俗话说，三分吃药，七分调养，是有一定科学道理的。
为了保证自身健康，在治疗疾病的时候，请参考上述原则，尽量选择安全、有效、多效、无毒、无副作用的药物，避免因药物引起对身体的伤害。(摘自天津中医药大学健康与保健。仅供参考)
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